勞健保相關申請及給付申請表 | 人事室

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勞健保相關申請及給付申請表

檔案名稱

檔案類型

檔案日期

01. 職業傷病門診單(投保單位或被保險人下載專用)

DOC(322.50 kb)

PDF(298.07 kb)

2023/01/03

2023/04/24

01. 職業傷病門診單(投保單位或被保險人下載專用)(範例)

PDF(747.26 kb)

2023/04/24

02. 勞工保險傷病給付申請書及給付收據

DOCX(78.05 kb)

PDF(251.96 kb)

2023/01/03

2023/04/24

02. 勞工保險傷病給付申請書及給付收據(範例)

PDF(264.43 kb)

2023/04/24

03. 確診COVID-19勞工保險普通傷病給付申請書

DOCX(89.73 kb)

PDF(424.61 kb)

2023/01/03

2023/04/24

03. 確診COVID-19勞工保險普通傷病給付申請書(範例)

PDF(756.95 kb)

2023/04/24

04. 勞保_育嬰留職停薪津貼及續保申請書(範例)11103

PDF(672.76 kb)

2023/04/24

04. 勞保_育嬰留職停薪津貼及續保申請書11103

DOC(106.00 kb)

PDF(465.17 kb)

2023/01/03

2023/04/24

05. 勞、就保被保險人育嬰留職停薪繼續投保申請書

DOCX(45.95 kb)

PDF(314.70 kb)

2023/01/03

2023/04/24

05. 勞、就保被保險人育嬰留職停薪繼續投保申請書(範例)

PDF(312.26 kb)

2023/04/24

06. 健保_全民健康保險被保險人育嬰留職停薪在原投保單位繼續投保及異動申報表

PDF(352.29 kb)

2023/04/24

06. 健保_全民健康保險被保險人育嬰留職停薪在原投保單位繼續投保及異動申報表(範例)

PDF(161.58 kb)

2023/04/24

07-1.勞工職業災害保險被保險人上、下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(111年5月1日後發生事故者)

PDF(121.50 kb)

2024/06/26

07-2.勞工職業災害保險被保險人上、下班公出途中發生事故而致傷害陳述書-範例(111年5月1日後發生事故者)

PDF(207.73 kb)

2024/06/26

08-1.勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據

ODT(39.37 kb)

2024/06/26

08-2.勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據(範例)

PDF(715.31 kb)

2024/06/26

09-1.勞工職業災害保險傷病給付、住院治療期間照護補助申請書及給付收據

PDF(333.51 kb)

2024/06/26

09-2.勞工職業災害保險傷病給付、住院治療期間照護補助申請書及給付收據-範例

PDF(369.19 kb)

2024/06/26

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